Obesidade e doença renal: entenda a relação e como prevenir

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A saúde é como uma casa bem construída: precisa de bases sólidas para se manter firme. Nesse contexto, a relação entre obesidade e doença renal desempenha um papel crucial. Vamos explorar essa conexão, entender como a obesidade afeta os rins e descobrir maneiras de prevenir problemas renais.

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Os Rins como Guardiões da Saúde

Os rins são como filtros do corpo humano. Eles desempenham um papel vital na remoção de resíduos, equilíbrio de eletrólitos e regulação da pressão arterial. São como os guardiões silenciosos da nossa saúde, trabalhando incansavelmente nos bastidores.

A Obesidade e seus Efeitos nos Rins

Imagine que os rins são canos de uma pia. A obesidade é como se esses canos fossem gradualmente entupidos por detritos. O excesso de gordura corporal pode sobrecarregar os rins, dificultando seu trabalho. Isso pode levar a uma condição chamada esteatose renal, onde os rins acumulam gordura.

A Pressão sobre os Rins

A obesidade também exerce pressão adicional nos rins. É como se eles estivessem sendo constantemente pressionados por um peso extra. Essa pressão pode resultar em lesões nos rins e afetar sua capacidade de funcionar adequadamente.

Diabetes e Hipertensão: Dois Vilões

Diabetes e hipertensão, frequentemente associados à obesidade, são como inimigos dos rins. Eles podem danificar os pequenos vasos sanguíneos nos rins, prejudicando sua função. É como se esses vilões atacassem os guardiões silenciosos da nossa saúde.

Prevenindo Problemas Renais na Obesidade

A boa notícia é que podemos proteger nossos rins da obesidade. Assim como reforçamos as fundações de uma casa, podemos tomar medidas para fortalecer nossa saúde renal:

  1. Mantenha um Peso Saudável: Perder peso reduz a pressão sobre os rins e diminui o risco de esteatose renal.
  2. Alimentação Equilibrada: Uma dieta rica em frutas, vegetais e fibras ajuda a manter o peso e controlar a pressão arterial.
  3. Atividade Física: Exercícios regulares ajudam a manter o peso sob controle e melhoram a saúde cardiovascular.
  4. Controle da Diabetes e Hipertensão: Trate essas condições com seriedade, seguindo as orientações médicas.
  5. Hidratação Adequada: Beba água suficiente para ajudar na filtragem renal.

Consulte um Especialista

Se você está preocupado com sua saúde renal, é como se estivesse chamando um especialista em construção para verificar as fundações da sua casa. Consulte um nefrologista para avaliar sua função renal e receber orientações específicas.

Protegendo os Guardiões Silenciosos

Nossa saúde renal é uma parte valiosa da nossa jornada de vida. A obesidade pode sobrecarregar e danificar os rins, mas podemos fortalecer esses guardiões silenciosos por meio de escolhas saudáveis. Assim, construímos uma fundação sólida para uma vida longa e saudável. Cuide dos seus rins, e eles cuidarão de você.

FAQ

Qual é a relação entre obesidade e doença renal?

A obesidade é um fator de risco para doença renal crônica (DRC). Pessoas obesas têm duas a sete vezes mais chances de desenvolver DRC do que pessoas com peso normal.

A obesidade pode causar danos aos rins de várias maneiras, incluindo:

  • Aumento da pressão arterial: A obesidade está associada à hipertensão, que pode danificar os vasos sanguíneos dos rins.
  • Aumento da carga de trabalho renal: Os rins precisam trabalhar mais para filtrar o sangue de pessoas obesas, o que pode levar a danos.
  • Inflamação: A obesidade está associada a um estado inflamatório crônico, que pode danificar os tecidos dos rins.

Os danos aos rins causados pela obesidade podem levar a uma variedade de problemas de saúde, incluindo:

  • Insuficiência renal: A insuficiência renal é uma condição grave em que os rins não conseguem mais filtrar o sangue adequadamente.
  • Doença cardiovascular: A doença cardiovascular é uma das principais causas de morte em pessoas com DRC.
  • Doenças ósseas: A DRC pode levar a perda óssea, o que pode aumentar o risco de fraturas.

A prevenção da obesidade é a melhor maneira de reduzir o risco de DRC. As pessoas obesas podem reduzir o risco de DRC adotando um estilo de vida saudável, incluindo:

  • Manter um peso saudável: Manter um índice de massa corporal (IMC) de 18,5 a 24,9 é importante para a saúde dos rins.
  • Adotar uma dieta saudável: Uma dieta saudável inclui frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras.
  • Fazer exercícios regularmente: A atividade física regular ajuda a controlar o peso e a pressão arterial.

As pessoas com obesidade que já apresentam danos aos rins devem ser monitoradas de perto por um médico. O tratamento da DRC pode incluir medicamentos, tratamento de outras condições de saúde subjacentes e, em alguns casos, diálise ou transplante renal.

Como a obesidade afeta a pressão arterial e os rins?

A obesidade pode afetar a pressão arterial e os rins de várias maneiras.

Pressão arterial

A obesidade está associada à hipertensão, que é uma condição em que a pressão sanguínea nas artérias está alta. A hipertensão pode danificar os vasos sanguíneos dos rins, o que pode levar a insuficiência renal.

A obesidade pode aumentar a pressão arterial de várias maneiras, incluindo:

  • Aumento do volume sanguíneo: Pessoas obesas geralmente têm mais volume sanguíneo do que pessoas com peso normal. Isso aumenta a pressão sanguínea sobre as artérias.
  • Aumento da resistência vascular periférica: As artérias de pessoas obesas são mais estreitas do que as de pessoas com peso normal. Isso aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo, o que aumenta a pressão sanguínea.
  • Hormônios: Pessoas obesas têm níveis elevados de certos hormônios, como a angiotensina II, que podem aumentar a pressão sanguínea.

Rins

Os rins são responsáveis por filtrar o sangue e eliminar os resíduos do corpo. Eles também ajudam a controlar a pressão arterial e a produção de hormônios.

A obesidade pode afetar os rins de várias maneiras, incluindo:

  • Aumento da carga de trabalho: Os rins precisam trabalhar mais para filtrar o sangue de pessoas obesas. Isso pode levar a danos.
  • Inflamação: A obesidade está associada a um estado inflamatório crônico, que pode danificar os tecidos dos rins.
  • Retenção de sódio: Pessoas obesas tendem a reter mais sódio do que pessoas com peso normal. O excesso de sódio pode aumentar a pressão sanguínea e causar danos aos rins.

Danos aos rins

Os danos aos rins causados pela obesidade podem levar a uma variedade de problemas de saúde, incluindo:

  • Insuficiência renal: A insuficiência renal é uma condição grave em que os rins não conseguem mais filtrar o sangue adequadamente.
  • Doença cardiovascular: A doença cardiovascular é uma das principais causas de morte em pessoas com DRC.
  • Doenças ósseas: A DRC pode levar a perda óssea, o que pode aumentar o risco de fraturas.

Prevenção

A prevenção da obesidade é a melhor maneira de reduzir o risco de danos aos rins. As pessoas obesas podem reduzir o risco de DRC adotando um estilo de vida saudável, incluindo:

  • Manter um peso saudável: Manter um índice de massa corporal (IMC) de 18,5 a 24,9 é importante para a saúde dos rins.
  • Adotar uma dieta saudável: Uma dieta saudável inclui frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras.
  • Fazer exercícios regularmente: A atividade física regular ajuda a controlar o peso e a pressão arterial.

Qual é o papel da diabetes na relação entre obesidade e doença renal?

O diabetes é um fator de risco significativo para doença renal crônica (DRC). Pessoas com diabetes têm duas a três vezes mais chances de desenvolver DRC do que pessoas sem diabetes.

A obesidade e o diabetes estão frequentemente associados. Cerca de 80% dos adultos com diabetes tipo 2 são obesos ou com sobrepeso.

A obesidade e o diabetes podem contribuir para o desenvolvimento de DRC de várias maneiras, incluindo:

  • Aumento da pressão arterial: A obesidade e o diabetes são fatores de risco independentes para hipertensão. A hipertensão pode danificar os vasos sanguíneos dos rins, o que pode levar a insuficiência renal.
  • Aumento da carga de trabalho renal: Os rins precisam trabalhar mais para filtrar o sangue de pessoas obesas e com diabetes. Isso pode levar a danos.
  • Inflamação: A obesidade e o diabetes estão associadas a um estado inflamatório crônico, que pode danificar os tecidos dos rins.

Diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 é uma condição em que o corpo não produz ou não usa insulina de forma eficaz. A insulina é um hormônio que ajuda as células do corpo a usar a glicose (açúcar) como energia.

No diabetes tipo 2, o excesso de açúcar no sangue pode danificar os vasos sanguíneos do corpo, incluindo os vasos sanguíneos dos rins. Isso pode levar a insuficiência renal.

Diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 é uma condição autoimune em que o corpo ataca as células produtoras de insulina no pâncreas. Sem insulina, o corpo não consegue usar a glicose como energia.

O diabetes tipo 1 não é um fator de risco tão significativo para DRC quanto o diabetes tipo 2. No entanto, as pessoas com diabetes tipo 1 ainda têm um risco maior de desenvolver DRC do que pessoas sem diabetes.

Prevenção

Fonte de reprodução:Pinterest

A prevenção da obesidade e do diabetes é a melhor maneira de reduzir o risco de DRC. As pessoas podem reduzir o risco de obesidade e diabetes adotando um estilo de vida saudável, incluindo:

  • Manter um peso saudável: Manter um índice de massa corporal (IMC) de 18,5 a 24,9 é importante para a saúde dos rins.
  • Adotar uma dieta saudável: Uma dieta saudável inclui frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras.
  • Fazer exercícios regularmente: A atividade física regular ajuda a controlar o peso e o açúcar no sangue.

As pessoas com diabetes podem reduzir o risco de DRC controlando o açúcar no sangue, a pressão arterial e o colesterol.

É possível prevenir problemas renais relacionados à obesidade?

Sim, é possível prevenir problemas renais relacionados à obesidade. A melhor maneira de prevenir problemas renais relacionados à obesidade é manter um peso saudável. As pessoas com obesidade ou sobrepeso podem reduzir o risco de problemas renais relacionados à obesidade adotando um estilo de vida saudável, incluindo:

  • Manter um peso saudável: Manter um índice de massa corporal (IMC) de 18,5 a 24,9 é importante para a saúde dos rins.
  • Adotar uma dieta saudável: Uma dieta saudável inclui frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras.
  • Fazer exercícios regularmente: A atividade física regular ajuda a controlar o peso e a pressão arterial.

Além disso, as pessoas com obesidade devem controlar a pressão arterial, o colesterol e o açúcar no sangue. O controle dessas condições pode ajudar a reduzir o risco de danos aos rins.

Aqui estão algumas dicas específicas para ajudar a prevenir problemas renais relacionados à obesidade:

  • Reduza a ingestão de calorias: A melhor maneira de perder peso é reduzir a ingestão de calorias. Isso pode ser feito fazendo pequenas mudanças na dieta, como comer porções menores, escolher alimentos mais saudáveis e beber mais água.
  • Aumente a atividade física: A atividade física regular ajuda a queimar calorias e manter um peso saudável. A American Heart Association recomenda que adultos façam pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica moderada ou 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa por semana.
  • Controle a pressão arterial: A pressão arterial alta pode danificar os vasos sanguíneos dos rins, o que pode levar a problemas renais. A pressão arterial ideal é inferior a 120/80 mmHg.
  • Controle o colesterol: O colesterol alto pode aumentar o risco de doença cardíaca, que também pode danificar os rins. O colesterol ideal é inferior a 200 mg/dL.
  • Controle o açúcar no sangue: O diabetes tipo 2 é um fator de risco importante para problemas renais. As pessoas com diabetes devem controlar o açúcar no sangue com dieta, exercícios e medicamentos.

Se você tem obesidade, é importante conversar com seu médico sobre como reduzir o risco de problemas renais. Seu médico pode ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento personalizado que atenda às suas necessidades individuais.

Qual é a importância da hidratação na saúde renal?

A hidratação é essencial para a saúde renal. Os rins precisam de água para funcionar corretamente, pois ela ajuda a filtrar o sangue e eliminar os resíduos do corpo.

Quando os rins não recebem água suficiente, eles podem ficar sobrecarregados e não conseguirem filtrar o sangue adequadamente. Isso pode levar a uma série de problemas renais, incluindo:

  • Cálculos renais: Os cálculos renais são depósitos duros de cálcio, oxalato ou outros minerais que se formam nos rins.
  • Infecção do trato urinário: As infecções do trato urinário (ITUs) são infecções bacterianas que podem afetar os rins, a bexiga ou a uretra.
  • Insuficiência renal: A insuficiência renal é uma condição grave em que os rins não conseguem mais filtrar o sangue adequadamente.

A recomendação geral é beber pelo menos 2 litros de água por dia. No entanto, a quantidade de água necessária pode variar de acordo com a idade, o sexo, o nível de atividade física e as condições de saúde.

Aqui estão algumas dicas para se manter hidratado:

  • Beba água ao longo do dia, em vez de esperar até sentir sede.
  • Escolha bebidas não alcoólicas e não cafeinadas.
  • Adicione sabor à água com frutas, vegetais ou ervas.
  • Evite bebidas açucaradas, que podem levar à desidratação.

Se você tem problemas renais, é importante conversar com seu médico sobre a quantidade de água que você deve beber. Seu médico pode ajudá-lo a desenvolver um plano de hidratação personalizado que atenda às suas necessidades individuais.

Como saber se meus rins estão funcionando bem?

Os rins são órgãos vitais que desempenham um papel importante na saúde geral. Eles são responsáveis por filtrar o sangue, eliminar os resíduos do corpo e regular a pressão arterial.

Existem algumas maneiras de saber se seus rins estão funcionando bem. A melhor maneira é conversar com seu médico. Ele pode realizar exames para avaliar a função renal, como:

  • Análise de sangue: Os exames de sangue podem medir os níveis de creatinina, um produto do metabolismo muscular que é excretado pelos rins. Níveis elevados de creatinina podem indicar que os rins não estão funcionando bem.
  • Análise de urina: Os exames de urina podem verificar a presença de proteínas, sangue ou outros sinais de danos aos rins.
  • Ultrassom renal: O ultrassom pode ser usado para avaliar a estrutura dos rins.
  • Punção renal: A punção renal é um procedimento invasivo que envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido renal para análise.

Além de exames médicos, existem alguns sinais e sintomas que podem indicar problemas renais, como:

  • Inchaço nas pernas, pés ou tornozelos
  • Dor nas costas ou no flanco
  • Dificuldade para urinar
  • Urina turva ou com sangue
  • Falta de ar
  • Fadiga

Se você apresentar algum desses sinais ou sintomas, é importante consultar um médico para avaliação.

Aqui estão algumas dicas para manter os rins saudáveis:

  • Mantenha-se hidratado: Beba pelo menos 2 litros de água por dia.
  • Tenha uma dieta saudável: Evite alimentos ricos em sal, gordura e açúcar.
  • Controle a pressão arterial, o colesterol e o açúcar no sangue: Esses fatores de risco podem danificar os rins.
  • Não fume: Fumar pode danificar os rins.
  • Perca peso se estiver acima do peso: A obesidade é um fator de risco para problemas renais.

Adotando um estilo de vida saudável, você pode ajudar a proteger seus rins e manter a saúde geral.

Existe uma dieta específica para proteger a saúde renal na obesidade?

Sim, existe uma dieta específica para proteger a saúde renal na obesidade. Essa dieta é baseada nos seguintes princípios:

  • Controle da ingestão de calorias: A melhor maneira de perder peso é reduzir a ingestão de calorias. Isso pode ser feito fazendo pequenas mudanças na dieta, como comer porções menores, escolher alimentos mais saudáveis e beber mais água.
  • Aumento da ingestão de frutas, vegetais e grãos integrais: Frutas, vegetais e grãos integrais são ricos em nutrientes e fibras, que são importantes para a saúde geral. Eles também são relativamente pobres em calorias.
  • Redução da ingestão de sal, gordura e açúcar: O sal, a gordura e o açúcar podem aumentar o risco de problemas renais.
  • Aumento da ingestão de proteínas magras: As proteínas magras, como frango, peixe e legumes, são importantes para a saúde muscular.

A dieta específica para proteger a saúde renal na obesidade pode variar de pessoa para pessoa, dependendo das necessidades individuais. É importante consultar um nutricionista ou outro profissional de saúde para desenvolver um plano de dieta personalizado.

Aqui estão algumas dicas específicas para ajudar a proteger a saúde renal na obesidade:

  • Escolha frutas e vegetais frescos, de preferência da estação.
  • Prefira grãos integrais, como arroz integral, quinoa e aveia.
  • Escolha proteínas magras, como frango sem pele, peixe e legumes.
  • Limite a ingestão de sal a 2.300 miligramas por dia.
  • Limite a ingestão de gordura saturada a 13 gramas por dia.
  • Limite a ingestão de açúcar a 25 gramas por dia.
  • Beba pelo menos 2 litros de água por dia.

Ao seguir uma dieta saudável, as pessoas obesas podem ajudar a reduzir o risco de problemas renais e melhorar a saúde geral.

A perda de peso pode melhorar a função renal?

Sim, a perda de peso pode melhorar a função renal. A obesidade é um fator de risco para uma série de problemas renais, incluindo:

  • Hipertensão arterial: A pressão arterial alta pode danificar os vasos sanguíneos dos rins, o que pode levar a problemas renais.
  • Doença renal crônica: A doença renal crônica é uma condição grave em que os rins não conseguem mais filtrar o sangue adequadamente.
  • Cálculos renais: Os cálculos renais são depósitos duros de cálcio, oxalato ou outros minerais que se formam nos rins.

A perda de peso pode ajudar a melhorar a função renal de várias maneiras, incluindo:

  • Redução da pressão arterial: A perda de peso pode ajudar a reduzir a pressão arterial, o que pode proteger os rins de danos.
  • Redução da inflamação: A obesidade está associada a um estado inflamatório crônico, que pode danificar os rins. A perda de peso pode ajudar a reduzir a inflamação.
  • Redução da carga de trabalho renal: Os rins precisam trabalhar mais para filtrar o sangue de pessoas obesas. A perda de peso pode ajudar a reduzir a carga de trabalho renal.

Estudos mostram que a perda de peso pode melhorar a função renal em pessoas obesas ou com sobrepeso. Em um estudo, pessoas obesas que perderam 10% do peso corporal apresentaram melhora na função renal após 6 meses.

A perda de peso pode ser um desafio, mas é importante para a saúde geral. As pessoas obesas ou com sobrepeso que desejam perder peso devem consultar um médico ou nutricionista para desenvolver um plano de perda de peso seguro e eficaz.

Aqui estão algumas dicas para perder peso de forma saudável:

  • Reduza a ingestão de calorias: A melhor maneira de perder peso é reduzir a ingestão de calorias. Isso pode ser feito fazendo pequenas mudanças na dieta, como comer porções menores, escolher alimentos mais saudáveis e beber mais água.
  • Aumente a atividade física: A atividade física regular ajuda a queimar calorias e perder peso. A American Heart Association recomenda que adultos façam pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica moderada ou 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa por semana.
  • Seja paciente: A perda de peso leva tempo e esforço. Não desista se não ver resultados imediatos.
  • Fonte de reprodução:Pinterest

Quais são os sintomas de problemas renais relacionados à obesidade?

Os problemas renais relacionados à obesidade podem ser silenciosos no início, mas podem causar uma série de sintomas à medida que a doença progride. Os sintomas mais comuns incluem:

  • Inchaço nas pernas, pés ou tornozelos
  • Dor nas costas ou no flanco
  • Dificuldade para urinar
  • Urina turva ou com sangue
  • Falta de ar
  • Fadiga

Se você apresentar algum desses sintomas, é importante consultar um médico para avaliação.

A obesidade é um fator de risco para uma série de problemas renais, incluindo:

  • Hipertensão arterial: A pressão arterial alta pode danificar os vasos sanguíneos dos rins, o que pode levar a problemas renais.
  • Doença renal crônica: A doença renal crônica é uma condição grave em que os rins não conseguem mais filtrar o sangue adequadamente.
  • Cálculos renais: Os cálculos renais são depósitos duros de cálcio, oxalato ou outros minerais que se formam nos rins.

A obesidade pode aumentar o risco de problemas renais de várias maneiras, incluindo:

  • Aumento da pressão arterial: A obesidade está associada a um risco aumentado de hipertensão arterial. A pressão arterial alta pode danificar os vasos sanguíneos dos rins, o que pode levar a problemas renais.
  • Aumento da carga de trabalho renal: Os rins precisam trabalhar mais para filtrar o sangue de pessoas obesas. Isso pode levar a danos aos rins.
  • Inflamação: A obesidade está associada a um estado inflamatório crônico, que pode danificar os rins.

A perda de peso pode ajudar a reduzir o risco de problemas renais relacionados à obesidade.

A cirurgia bariátrica pode ajudar na saúde renal em casos de obesidade severa?

Sim, a cirurgia bariátrica pode ajudar na saúde renal em casos de obesidade severa. A cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico que reduz o tamanho do estômago ou altera o intestino delgado para ajudar as pessoas a perder peso.

A obesidade é um fator de risco para uma série de problemas renais, incluindo:

  • Hipertensão arterial: A pressão arterial alta pode danificar os vasos sanguíneos dos rins, o que pode levar a problemas renais.
  • Doença renal crônica: A doença renal crônica é uma condição grave em que os rins não conseguem mais filtrar o sangue adequadamente.
  • Cálculos renais: Os cálculos renais são depósitos duros de cálcio, oxalato ou outros minerais que se formam nos rins.

A cirurgia bariátrica pode ajudar a melhorar a saúde renal de várias maneiras, incluindo:

  • Redução da pressão arterial: A cirurgia bariátrica pode ajudar a reduzir a pressão arterial, o que pode proteger os rins de danos.
  • Redução da inflamação: A obesidade está associada a um estado inflamatório crônico, que pode danificar os rins. A cirurgia bariátrica pode ajudar a reduzir a inflamação.
  • Redução da carga de trabalho renal: Os rins precisam trabalhar mais para filtrar o sangue de pessoas obesas. A cirurgia bariátrica pode ajudar a reduzir a carga de trabalho renal.

Estudos mostram que a cirurgia bariátrica pode melhorar a função renal em pessoas obesas ou com sobrepeso. Em um estudo, pessoas obesas que fizeram cirurgia bariátrica apresentaram melhora na função renal após 1 ano.

A cirurgia bariátrica é um procedimento sério que deve ser realizado apenas por um cirurgião qualificado. As pessoas com obesidade severa que estão considerando a cirurgia bariátrica devem conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios do procedimento.

Aqui estão alguns dos riscos da cirurgia bariátrica:

  • Complicações cirúrgicas: A cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico e, como qualquer cirurgia, apresenta riscos de complicações, como infecção, sangramento e perfuração.
  • Síndrome de dumping: A síndrome de dumping é uma condição que pode ocorrer após a cirurgia bariátrica. Os sintomas da síndrome de dumping incluem náusea, vômito, diarreia e tontura.
  • Deficiência de nutrientes: A cirurgia bariátrica pode reduzir a absorção de nutrientes. As pessoas que fazem cirurgia bariátrica precisam tomar suplementos vitamínicos e minerais para evitar deficiências nutricionais.

Apesar dos riscos, a cirurgia bariátrica pode ser uma opção eficaz para pessoas com obesidade severa que desejam melhorar a saúde renal.

Conclusão Simplificada: Cuide dos Seus Rins, Cuide da Sua Saúde

Chegamos ao final da nossa jornada pela relação entre obesidade e doença renal. Lembre-se de que nossos rins são como guardiões silenciosos da nossa saúde, e a obesidade pode sobrecarregá-los.

Mas há esperança! Podemos fortalecer nossos rins, assim como fortalecemos as bases de uma casa. Manter um peso saudável, adotar uma dieta equilibrada, fazer exercícios e controlar diabetes e hipertensão são como alicerces fortes para nossa saúde renal.

Se você tem dúvidas ou preocupações sobre seus rins, não hesite em consultar um nefrologista. Cuide dos seus rins, e eles cuidarão de você, garantindo uma fundação sólida para uma vida longa e saudável.

Fonte:https://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_renal_cr%C3%B4nica

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