Os benefícios de usar HCG com TRT

Na minha opinião profissional, o HCG deve sempre fazer parte do seu protocolo de Terapia de Reposição de Testosterona (TRT). Ajuda a manter a fertilidade, o tamanho dos testículos e do pênis, a função cognitiva e a libido durante o TRT. Benefícios adicionais, como regulação positiva de hormônios esteróides, também foram sugeridos, no entanto, não há evidências suficientes no momento para apoiar essa teoria.

A opinião atualmente está dividida entre os endocrinologistas quanto ao benefício do HCG no TRT devido ao modelo de tratamento tradicional sempre ter sido a monoterapia com testosterona. Infelizmente, um endocrinologista do NHS declarou recentemente “Ou o paciente deseja manter a fertilidade, caso em que você oferece HCG, ou não deseja manter a fertilidade, caso em que você trata com testosterona”. Porém, mais recentemente tivemos o encaminhamento de um Professor de Endocrinologia que apoia nosso trabalho e já valoriza o benefício do HCG junto com a testosterona por compartilharmos o cuidado de um paciente.

HCG é a sigla para Gonadotrofina Coriônica Humana, que é considerado o hormônio da gravidez feminina. O HCG é produzido pela placenta para ajudar a manter a gravidez por apoiar o corpo lúteo ovariano que, por sua vez, ajuda a manter o revestimento endometrial do útero, portanto, seria razoável questionar qual o papel que o HCG pode ter no TRT? HCG imita o hormônio luteinizante (LH). É um mecanismo complicado que envolve tanto a expressão gênica quanto a síntese de esteróides a jusante. A glândula pituitária libera LH, que estimula as células de Leydig dos testículos a produzirem testosterona. Quer saber mais sobre HCG, acesse https://guiatestosterona.com.br/

A molécula de HCG compartilha semelhanças com a molécula de LH, porém sua estrutura não é quimicamente idêntica. A meia-vida do LH é de apenas alguns minutos. O LH é liberado em resposta à estimulação do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) do hipotálamo. Como o GnRH é liberado de maneira pulsátil, para replicar a liberação de LH, você precisaria usar um análogo de LH que teria que ser injetado várias vezes ao dia para imitar a liberação fisiológica de LH do cérebro. Isso é claramente impraticável e desnecessário quando o HCG é uma alternativa adequada. Como a meia-vida do HCG é de aproximadamente 2 dias, ele nos permite alcançar efetivamente níveis sanguíneos estáveis ​​com injeções diárias.

Na TRT tradicional, o uso de testosterona exógena suprime a liberação de LH do cérebro, o que subsequentemente resulta em infertilidade na grande maioria dos homens. É devido a esta ação que a monoterapia com testosterona tem sido investigada como um potencial contraceptivo masculina. Para apreciar a importância do HCG no TRT, primeiro você precisa entender o eixo hipofisário gonadal (HPG) e o papel do LH dentro desse eixo e em todo o corpo humano. O eixo HPG funciona através de um mecanismo de feedback negativo que está constantemente respondendo não apenas aos níveis de estrogênio da aromatização da testosterona ao estradiol, mas também a outros fatores neurofisiológicos. Como já foi explicado, o LH é o principal hormônio hipofisário que estimula as células de Leydig dos testículos a produzir testosterona. Portanto, o uso de HCG ajuda a preservar alguma função testicular e posterior produção de testosterona intratesticular. Portanto, parece lógico manter a função, em vez de confiar apenas na testosterona exógena para normalizar seus níveis de andrógenos masculinos.

A premissa por trás do TRT deve ser a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) e a manutenção dos processos fisiológicos normais. A monoterapia com testosterona é uma abordagem bastante míope e dogmática para tratar a Deficiência de Testosterona (TD) quando sabemos que outros hormônios são suprimidos pelo tratamento. A TD geralmente é resultado de um hipogonadismo primário, que é um problema nos testículos, ou um problema secundário que indica um problema no cérebro. Eu discuti anteriormente as várias causas orgânicas para isso nas Diretrizes de gerenciamento. Há também uma causa terciária para DT, que é uma quantidade desproporcional de estrogênio que influencia negativamente o ciclo de feedback negativo. Isso suprime ainda mais a liberação de LH e Hormônio Folículo Estimulante (FSH) da glândula pituitária.

HCG é usado para maximizar a produção intratesticular natural de testosterona através da estimulação das células de Leydig, também permite que outros mecanismos fisiológicos dentro dos testículos continuem. Enquanto a espermatogênese está principalmente sob a influência do FSH estimulando as células de Sertoli do testículo, a testosterona intratesticular e o estrogênio também são parte integrante desse processo. A espermatogênese é o processo pelo qual os espermatozóides haplóides são formados a partir de células germinativas. A testosterona ajuda a manter a barreira hematotesticular necessária para a maturação do esperma e sua posterior liberação do testículo. A testosterona intratesticular é convertida em estradiol pela enzima aromatase, o estrogênio exerce seus efeitos auxiliando na proliferação das células germinativas, diferenciação e maturação final das espermátides, bem como na sobrevivência das células germinativas e apoptose.

Os médicos subestimam as complexidades e a importância de manter a função fisiológica normal. É obviamente lógico tratar a DT com testosterona, porém não valorizar a importância de abordar os hormônios diretamente afetados pelo uso da testosterona exógena, demonstra uma miopia. A Terapia de Reposição de Testosterona deve ser considerada como Terapia de Reposição Hormonal.

O uso de HCG junto com a testosterona é apoiado pela American Urological Association e seu papel na manutenção da fertilidade durante o uso de testosterona está bem documentado na literatura. Em minha própria prática, já tivemos 21 gestações bem-sucedidas relatadas por pacientes em TRT com HCG, duas das quais tiveram duas concepções bem-sucedidas.

Vale lembrar que os efeitos positivos do HCG na manutenção das funções testiculares são muito dependentes da viabilidade dos testículos no momento do diagnóstico. É menos provável que o HCG seja tão eficaz quanto um auxiliar de fertilidade se o paciente tiver baixa testosterona como resultado de um hipogonadismo primário (um problema com os testículos). No entanto, reconfortantemente, um hipogonadismo primário raramente significa falha testicular completa. Apesar da ciência e dos resultados extremamente positivos que tivemos com o uso de HCG juntamente com o TRT, não há certezas na medicina e, portanto, se você estiver preocupado com a fertilidade durante o TRT, eu recomendaria congelar uma amostra de sêmen como medida de precaução. Descubra os incríveis benefícios de combinar HCG com TRT e eleve seus resultados para outro nível – Clique aqui e conheça como essa poderosa combinação pode otimizar seus ganhos e promover uma saúde hormonal equilibrada!

Independentemente de sua família estar completa ou se você não deseja preservar a fertilidade usando HCG junto com TRT, o HCG ajudará a preservar o tamanho e a função testicular. A influência direta e indireta do LH/HCG no testículo tem efeito significativo na maioria das células do testículo. Isso pode parecer uma consideração puramente estética, porém a atrofia testicular pode causar desconforto e angústia significativos. Estou bastante desconfortável com a ideia de permitir que um órgão atrofie, parece contra-intuitivo. Homeostase é a manutenção da estabilidade fisiológica por meio de sistemas de feedback. Se você remover uma parte do quebra-cabeça, nunca verá a imagem completa.

Há também outras considerações fora do benefício óbvio na manutenção da função testicular. Há evidências que sugerem que o HCG pode maximizar o tamanho do pênis. Embora o estudo tenha sido conduzido em homens com um micropênis, muitos de meus pacientes relatam uma plenitude com HCG que eles observam diminui na cessação. Infelizmente, não é uma relação dose-dependente e como o comprimento do pênis é limitado pelo ligamento suspensor, você não pode desafiar a genética! Também discutimos anteriormente como o HCG imita o LH. Sabemos que os receptores de LH são encontrados em vários órgãos, principalmente no cérebro, embora os mecanismos pelos quais o LH/HCG exerce seus efeitos sejam complexos, a maioria dos homens notará uma melhora na cognição e na libido.

Infelizmente, há uma proporção muito pequena de homens que não toleram o HCG. Se isso se deve a uma proporção desproporcional de testosterona para estradiol ou a um efeito negativo no Sistema Nervoso Central que se manifesta como ansiedade, não está claro. Mais de 90% dos meus pacientes veem os benefícios do HCG junto com a testosterona. Eu sempre recomendo o uso de HCG para todos os novos pacientes, independentemente da necessidade de manter a fertilidade, pelas razões discutidas acima. Muitas vezes é a diferença entre se sentir bem e se sentir ótimo.

Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Gonadotrofina_cori%C3%B4nica_humana