Trauma Dental: Guia Completo para Prevenção, Tratamento e Recuperação

Lesão dentária traumática (LDT) é uma lesão por impacto acidental ou intencional nos dentes e/ou tecidos de suporte. Devido à sua natureza, não pode ser prevista e frequentemente requer atenção de emergência. Pode ocorrer em todas as idades, mas a maioria das LDTs ocorre na infância. Revisões da literatura sugerem que de um quarto a um terço das crianças na idade da dentição primária experimentam LDTs. Esse problema pode ser angustiante para pais e filhos e ter consequências físicas, estéticas e psicológicas. O trauma dentário muitas vezes está relacionado a quedas, esportes e colisões com objetos e pessoas, todos eventos comuns na rotina diária das crianças. O principal local onde as LDTs ocorrem é em casa, seguido por pré-escola/escola e áreas externas.

Caso queira saber mais sobre este assunto,acesse:https://clinicaodontologicabh.com/blog/trauma-dental/

No início de 2020, o mundo testemunhou o desenvolvimento e a disseminação de um novo vírus, o Sars-CoV-2 (síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2), o coronavírus que causa a doença coronavírus 2019 (COVID-19). Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a COVID-19 como uma doença pandêmica. Uma das intervenções mais consistentes para interromper a disseminação do Sars-CoV-2 em todo o mundo é o fechamento das escolas. A proporção de países que adotaram a medida variou durante as diferentes fases da doença, mas os fechamentos em nível nacional ocorreram em até 193 países ao mesmo tempo, afetando mais de 90% dos alunos matriculados em todo o mundo (desde pré-escola até estudantes de educação superior). Dados da Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura mostram que, no final de setembro de 2020, quase 50% dos alunos matriculados ainda estavam sendo afetados pela medida. O fechamento das escolas significa que as crianças passam a maior parte do tempo em casa, e as aulas virtuais são uma realidade em muitos países. Além disso, como outra medida para combater a COVID-19, os governos recomendam que as pessoas evitem lugares públicos e pratiquem o distanciamento social. Todas essas medidas refletem sobre crianças e famílias ficando em espaços físicos restritos, geralmente dentro de casa, o que pode predispor à ocorrência de acidentes domésticos. De fato, acidentes domésticos em crianças têm sido apontados como danos colaterais potenciais da pandemia de COVID-19. Uma das possíveis consequências de acidentes domésticos são as LDTs.

O tratamento para LDTs é um processo em duas etapas: cuidados de emergência imediatos e acompanhamento. O cuidado adequado durante todo o curso do tratamento é de suma importância para minimizar o risco de resultados desfavoráveis imediatos e de longo prazo. No curto prazo, o manejo do trauma dentário é essencial para interromper a dor, restaurar a função oral e estética, reduzir a ansiedade dentária e evitar infecções. LDTs graves podem apresentar sequelas nos dentes afetados mesmo após 3-4 anos de acompanhamento e também afetar os sucessores permanentes. Existem diretrizes recentemente publicadas e reconhecidas internacionalmente da Associação Internacional de Traumatologia Dentária sobre o manejo de LDTs nos dentes decíduos. No entanto, a pandemia de COVID-19 afeta significativamente a prestação de serviços de saúde, e o cuidado padrão recomendado nem sempre é viável de ser fornecido. Considerando o alto risco de transmissão da COVID-19 em ambientes de saúde bucal, a OMS orientou os profissionais a fornecerem apenas serviços essenciais de saúde bucal no contexto da COVID-19. O manejo do trauma dentário/orofacial está entre as intervenções urgentes/emergenciais listadas que devem ser fornecidas.

O manejo do trauma dentário é complexo e ainda mais desafiador na dentição primária ou mista precoce. O manejo imediato e o acompanhamento das LDTs são vitais para minimizar os impactos desse problema na vida da criança. No entanto, muitos dentistas não têm certeza de como proceder e, no contexto da pandemia de COVID-19, têm medo de serem infectados ou de transmitirem a infecção por SARS-CoV-2 aos pacientes. Portanto, esta revisão tem como objetivo identificar produções científicas desenvolvidas sobre a prevenção e o manejo de lesões dentárias traumáticas nos dentes decíduos durante a pandemia de COVID-19.

FAQ

O que são lesões dentárias traumáticas (LDTs)?

Lesões Dentárias Traumáticas (LDTs): O que são e como se prevenir?

As Lesões Dentárias Traumáticas (LDTs) são danos aos dentes causados por um impacto externo. Elas podem acontecer em qualquer idade, mas são mais frequentes em crianças e adolescentes.

Tipos de LDTs:

• Fraturas: podem ser de esmalte, dentina ou polpa, e variam em gravidade.
• Luxações: o dente se move fora de sua posição normal, podendo ser intrusivo, extrusivo, lateral ou rotacional.
• Avulsão: o dente é completamente desalojado da boca.
• Concussão: o dente é atingido, mas não apresenta danos visíveis.

Causas de LDTs:

• Quedas: a causa mais comum, especialmente em crianças.
• Acidentes: como batidas de carro, esportes de contato ou brincadeiras bruscas.
• Violência: agressões físicas ou acidentes domésticos.

Sintomas de LDTs:

• Dor
• Sensibilidade
• Sangramento
• Inchaço
• Mudança na cor do dente
• Dificuldade para mastigar
• Mobilidade do dente

Tratamento de LDTs:

O tratamento depende do tipo e da gravidade da lesão. Em alguns casos, pode ser necessário apenas acompanhamento, enquanto outros exigem procedimentos mais complexos, como restaurações, reimplante do dente ou canal.

Prevenção de LDTs:

• Use protetores bucais durante atividades esportivas ou de alto risco.
• Supervisione as crianças durante brincadeiras.
• Evite comportamentos de risco, como roer as unhas ou usar os dentes como ferramentas.
• Mantenha uma boa higiene bucal para fortalecer os dentes.

Em caso de LDT, procure atendimento odontológico o mais rápido possível. O tratamento precoce pode minimizar os danos e aumentar as chances de sucesso.

Lembre-se: as LDTs podem ter um impacto significativo na qualidade de vida das pessoas. A prevenção e o tratamento adequados são essenciais para manter um sorriso saudável e funcional.

Para mais informações, consulte um dentista.

Quais são as causas mais comuns de LDTs em crianças?

Causas mais comuns de LDTs em crianças:

As Lesões Dentárias Traumáticas (LDTs) são frequentes em crianças, principalmente entre 2 e 5 anos de idade, e podem ter um impacto significativo na saúde bucal e na qualidade de vida. As causas mais comuns de LDTs em crianças são:

1. Quedas:

• A principal causa de LDTs em crianças, especialmente em ambientes domésticos.
• Quedas de altura, como do berço, cama ou cadeira, podem resultar em traumas nos dentes.
• Superfícies duras, como concreto ou azulejos, aumentam o risco de lesões graves.

2. Brincadeiras:

• Brincadeiras bruscas, correr, empurrar e puxar podem levar a quedas e colisões.
• Brinquedos como bolas, skates, patins e bicicletas aumentam o risco de LDTs.
• A falta de supervisão durante as brincadeiras pode ser um fator de risco.

3. Acidentes:

• Acidentes de carro, colisões com objetos ou quedas de objetos podem causar LDTs.
• As crianças são mais vulneráveis a esses tipos de acidentes devido ao seu tamanho e menor capacidade de se proteger.

4. Hábitos parafuncionais:

• Roer unhas, chupar dedo, morder objetos duros (como lápis ou canetas) e bruxismo (ranger os dentes) podem desgastar os dentes e aumentar o risco de fraturas.

5. Atividades esportivas:

• Esportes de contato, como futebol, basquete, rugby e artes marciais, aumentam o risco de LDTs.
• O uso de protetores bucais durante a prática esportiva pode reduzir significativamente o risco de lesões.

Fatores de risco adicionais:

• Idade: crianças menores de 5 anos são mais propensas a LDTs devido à sua imaturidade motora e maior impulsividade.
• Dentição mista: a presença de dentes permanentes e decíduos na boca aumenta o risco de LDTs.
• Ausência de supervisão: a falta de supervisão durante as brincadeiras e atividades aumenta o risco de acidentes.

Prevenção de LDTs em crianças:

• Supervisão: supervisionar as crianças durante as brincadeiras e atividades para evitar quedas e acidentes.
• Ambiente seguro: manter o ambiente doméstico livre de obstáculos e perigos.
• Protetores bucais: usar protetores bucais durante a prática de atividades esportivas.
• Orientação: orientar as crianças sobre os perigos de brincadeiras bruscas e hábitos parafuncionais.
• Visitas regulares ao dentista: realizar visitas regulares ao dentista para avaliação da saúde bucal e identificação de possíveis problemas.

• 

Lembre-se: as LDTs podem ter um impacto significativo na saúde bucal e na qualidade de vida das crianças. A prevenção e o tratamento adequados são essenciais para manter um sorriso saudável e funcional.

Em caso de LDT em uma criança, procure atendimento odontológico o mais rápido possível. O tratamento precoce pode minimizar os danos e aumentar as chances de sucesso.

Quais são os sintomas de uma lesão dentária traumática?

Os sintomas de uma LDT podem variar de acordo com o tipo e a gravidade da lesão. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

Dor:

• A dor pode ser leve, intensa, constante ou intermitente.
• A dor pode ser localizada no dente afetado ou irradiar para outras áreas da face.
• A sensibilidade ao frio, calor ou toque pode estar presente.

Sangramento:

• O sangramento pode ser leve ou intenso.
• O sangramento pode vir do dente afetado ou da gengiva ao redor do dente.

Inchaço:

• O inchaço pode ser leve ou intenso.
• O inchaço pode afetar o dente afetado, a gengiva ou toda a boca.
• O inchaço pode dificultar a mastigação e a fala.

Mudança na cor do dente:

• O dente pode ficar escurecido ou rosado.
• A mudança na cor pode ser causada por hemorragia interna ou morte da polpa dentária.

Mobilidade do dente:

• O dente pode estar solto ou se mover quando tocado.
• A mobilidade do dente pode indicar uma luxação ou fratura.

Outros sintomas:

• Dificuldade para mastigar
• Dificuldade para falar
• Sensação de entorpecimento na boca
• Mau hálito
• Febre

Em caso de qualquer um desses sintomas, é importante procurar atendimento odontológico o mais rápido possível. O tratamento precoce pode minimizar os danos e aumentar as chances de sucesso.

Lembre-se: os sintomas de uma LDT podem ser semelhantes aos de outras condições dentárias. Um dentista poderá diagnosticar a causa dos seus sintomas e recomendar o tratamento adequado.

Aqui estão algumas dicas para ajudar a identificar a gravidade de uma LDT:

• Dor intensa: pode indicar uma fratura dentária ou luxação grave.
• Sangramento intenso: pode indicar uma hemorragia interna ou um dente avulsionado.
• Inchaço intenso: pode indicar uma infecção ou uma fratura grave.
• Mobilidade do dente: pode indicar uma luxação ou fratura grave.

Se você apresentar qualquer um desses sintomas, procure atendimento odontológico imediato.

Para mais informações sobre LDTs, consulte um dentista.

Como devo agir em caso de uma lesão dentária traumática em meu filho durante a pandemia de COVID-19?

Como agir em caso de LDT em seu filho durante a pandemia de COVID-19:

1. Avalie a gravidade da lesão:

• Leve: dor leve, sangramento leve, sem inchaço ou mobilidade do dente.
• Grave: dor intensa, sangramento intenso, inchaço, mobilidade do dente ou dente avulsionado.

2. Primeiros socorros:

Leve:

• Limpe a área com água morna.
• Aplique compressa fria no local para reduzir o inchaço.
• Dê analgésicos para aliviar a dor (se necessário).
• Consulte um dentista o mais rápido possível.

Grave:

• Siga os mesmos passos da lesão leve.
• Se o dente estiver avulsionado, coloque-o em um recipiente com leite ou saliva e procure atendimento odontológico imediato (até 2 horas).

3. Durante a pandemia:

• Ligue para o dentista ou clínica odontológica antes de ir: explique a situação e siga as instruções.
• Em caso de atendimento presencial: use máscara e siga os protocolos de higiene da clínica.
• Considere a teleodontologia: para avaliação inicial e orientação.

4. Cuidados adicionais:

• Mantenha a higiene bucal do seu filho em dia.
• Evite alimentos duros ou pegajosos.
• Observe a evolução da lesão e procure o dentista se notar qualquer piora.

5. Recursos online:

Lembre-se: a pandemia de COVID-19 não deve impedir que você procure atendimento odontológico em caso de LDT em seu filho. A avaliação e o tratamento precoces são essenciais para minimizar os danos e garantir a saúde bucal da criança.

Em caso de dúvidas, consulte um dentista.

Quais são os riscos de adiar o tratamento de uma lesão dentária traumática durante a pandemia?

Riscos de adiar o tratamento de LDT durante a pandemia:

1. Piora da lesão:

• A dor e o inchaço podem aumentar.
• A infecção pode se espalhar para outras áreas da boca.
• O dente pode sofrer mais danos, necessitando de um tratamento mais complexo e caro.

2. Perda do dente:

• Em casos graves, o dente pode ser perdido se o tratamento for adiado por muito tempo.
• A perda de um dente pode afetar a estética, a fala, a mastigação e a autoestima da criança.

3. Prejuízos na saúde bucal:

• A infecção pode se espalhar para outros dentes e causar problemas periodontais.
• A falta de tratamento pode levar a problemas de desenvolvimento da mordida.

4. Dificuldades no tratamento futuro:

• O tratamento de uma LDT que foi negligenciada pode ser mais difícil e demorado.
• O custo do tratamento pode ser mais elevado.

5. Impacto na qualidade de vida:

• A dor, o inchaço e a dificuldade para mastigar podem afetar a qualidade de vida da criança.
• A perda de um dente pode ter um impacto negativo na autoestima da criança.

É importante lembrar que a pandemia de COVID-19 não deve ser um motivo para adiar o tratamento de uma LDT. Os dentistas estão tomando todas as medidas necessárias para garantir a segurança dos seus pacientes durante a pandemia.

Em caso de LDT em seu filho, procure um dentista o mais rápido possível. O tratamento precoce é essencial para minimizar os danos e garantir a saúde bucal da criança.

Lembre-se: os riscos de adiar o tratamento de uma LDT podem ser graves e duradouros.

Para mais informações, consulte um dentista.

Quais são as medidas preventivas recomendadas para evitar LDTs durante o período de distanciamento social?

Medidas preventivas para evitar LDTs durante o distanciamento social:

Em casa:

• Supervisão: Supervisione as crianças durante brincadeiras e atividades para evitar quedas e acidentes.
• Ambiente seguro: Mantenha o ambiente doméstico livre de obstáculos e perigos.
• Protetores bucais: Incentive o uso de protetores bucais durante a prática de atividades esportivas, mesmo em casa.
• Orientação: Oriente as crianças sobre os perigos de brincadeiras bruscas e hábitos parafuncionais (roer unhas, chupar dedo, morder objetos duros).
• Higiene bucal: Mantenha uma boa higiene bucal para fortalecer os dentes e prevenir cáries e doenças gengivais.

Na escola:

• Comunicação: Converse com a escola sobre a importância da prevenção de LDTs e solicite a supervisão constante das crianças durante o recreio e outras atividades.
• Protetores bucais: Incentive o uso de protetores bucais durante as aulas de educação física e atividades esportivas.
• Conscientização: Promova a conscientização sobre os riscos de LDTs entre os alunos e professores.

Em geral:

• Redução de atividades de risco: Evite atividades que aumentam o risco de quedas e acidentes, como andar de skate, patins ou bicicleta sem equipamentos de proteção.
• Uso de protetores bucais: Utilize protetores bucais durante a prática de atividades esportivas, mesmo em casa.
• Cuidado com objetos duros: Evite usar os dentes como ferramentas para abrir garrafas, cortar alimentos ou outros objetos.
• Visitas regulares ao dentista: Mantenha as visitas regulares ao dentista para avaliação da saúde bucal e identificação de possíveis problemas.

Lembre-se: a prevenção é sempre a melhor forma de evitar LDTs. Adotando medidas simples, você pode proteger a saúde bucal de sua família e evitar traumas dentários durante o período de distanciamento social.

Para mais informações sobre LDTs, consulte um dentista.

Recursos adicionais:

Outras medidas importantes:

• Mantenha as mãos limpas: Lave as mãos com frequência com água e sabão, principalmente antes de comer e após usar o banheiro.
• Evite tocar o rosto: Evite tocar os olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas.
• Use máscara: Use máscara em público para evitar a propagação do COVID-19.

Ao seguir estas medidas, você pode ajudar a proteger a si mesmo e aos outros do COVID-19 e de outras doenças.

Quais são os cuidados de emergência imediatos necessários após uma lesão dentária traumática?

Cuidados de emergência imediatos após uma LDT:

1. Avalie a situação:

• Verifique se há sangramento, inchaço, dor ou mobilidade do dente.
• Se o dente estiver avulsionado, localize-o e siga as instruções abaixo.

2. Controle o sangramento:

• Aplique pressão com uma gaze ou pano limpo no local do sangramento por 10 minutos.
• Se o sangramento não parar, procure atendimento odontológico imediato.

3. Reduza o inchaço:

• Aplique uma compressa fria no local do inchaço por 20 minutos, com intervalos de 20 minutos sem compressa.
• Repita a aplicação por várias horas, se necessário.

4. Dente avulsionado:

• Encontre o dente e pegue-o pela coroa (parte branca).
• Não toque na raiz (parte escura).
• Lave o dente com água corrente, sem esfregar.
• Coloque o dente em um recipiente com leite integral ou soro fisiológico.
• Procure atendimento odontológico imediatamente (até 2 horas).

5. Outros cuidados:

• Evite tocar o dente ou a área lesionada com as mãos sujas.
• Não use medicamentos como aspirina ou ibuprofeno sem orientação médica.
• Mantenha a área limpa e protegida de infecções.

6. Procure atendimento odontológico:

• Consulte um dentista o mais rápido possível, mesmo que a lesão pareça leve.
• O dentista irá avaliar a gravidade da lesão e determinar o tratamento adequado.

Lembre-se: os cuidados de emergência imediatos após uma LDT são essenciais para minimizar os danos e aumentar as chances de sucesso do tratamento.

Como posso minimizar o risco de infecção ao buscar tratamento para uma lesão dentária traumática durante a pandemia?

Como minimizar o risco de infecção ao buscar tratamento para LDT durante a pandemia:

Antes da consulta:

• Contate o dentista por telefone ou e-mail: explique a situação e agende uma consulta.
• Informe sobre sintomas de COVID-19: se você ou alguém da sua família apresentar sintomas como febre, tosse, dificuldade para respirar ou perda de paladar/olfato, informe o dentista.
• Siga as instruções do dentista: siga as orientações sobre o horário da consulta, documentação necessária e medidas de precaução.

No dia da consulta:

• Use máscara: use uma máscara facial que cubra o nariz e a boca durante todo o tempo na clínica odontológica.
• Higienize as mãos: lave as mãos com água e sabão ou use álcool em gel antes e depois da consulta.
• Mantenha o distanciamento: mantenha uma distância de pelo menos 1 metro de outras pessoas na clínica.
• Evite tocar o rosto: evite tocar os olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas.

Durante o tratamento:

• Confie no profissional: os dentistas estão tomando todas as medidas necessárias para garantir a segurança dos seus pacientes durante a pandemia.
• Siga as instruções do dentista: siga as orientações do dentista durante o tratamento para minimizar o risco de infecção.

Após o tratamento:

• Continue com a higiene bucal: mantenha uma boa higiene bucal para evitar infecções.
• Monitore os sintomas: observe se há sinais de infecção, como dor, inchaço, vermelhidão, sangramento ou pus.
• Contate o dentista em caso de dúvidas ou problemas: se você tiver alguma dúvida ou problema após o tratamento, entre em contato com o dentista.

Lembre-se: a pandemia de COVID-19 não deve ser um motivo para adiar o tratamento de uma LDT. Os dentistas estão tomando todas as medidas necessárias para garantir a segurança dos seus pacientes durante a pandemia.

Ao seguir estas medidas, você pode minimizar o risco de infecção ao buscar tratamento para uma LDT durante a pandemia.

Para mais informações sobre LDTs, consulte um dentista.

Quais são as possíveis complicações a longo prazo de uma lesão dentária traumática não tratada?

Possíveis complicações a longo prazo de uma LDT não tratada:

1. Infecção:

• A infecção pode se espalhar para o dente, gengiva, osso alveolar e outros órgãos.
• Pode levar à formação de abcessos, perda óssea, perda do dente e até mesmo septicemia.

2. Necrose pulpar:

3. 

• A polpa (nervo) do dente pode morrer, causando dor, escurecimento do dente e necessidade de tratamento endodôntico (canal).

3. Reabsorção radicular:

• O osso ao redor da raiz do dente pode ser reabsorvido, levando à perda de suporte e eventual perda do dente.

4. Fraturas dentárias:

• As fraturas podem se extender e comprometer a estrutura do dente, necessitando de tratamento complexo e restaurações extensas.

5. Problemas estéticos:

• Mudança na cor do dente, alterações na forma e desalinhamento podem afetar a estética do sorriso.

6. Dificuldades na mastigação:

• A perda de dentes ou a alteração na posição dos dentes pode dificultar a mastigação e a digestão.

7. Prejuízos na autoestima:

• A dor crônica, a perda de dentes e a alteração na estética podem afetar a autoestima e a qualidade de vida.

8. Impacto na saúde geral:

• A infecção oral crônica pode ter um impacto negativo na saúde geral, aumentando o risco de doenças cardíacas, diabetes e outras doenças sistêmicas.

É importante ressaltar que as complicações a longo prazo de uma LDT não tratada podem ser graves e duradouras. O tratamento precoce é essencial para minimizar os danos e garantir a saúde bucal e a qualidade de vida.

Em caso de LDT, procure atendimento odontológico o mais rápido possível.

Para mais informações sobre LDTs, consulte um dentista.

Onde posso encontrar recursos adicionais sobre a prevenção e o manejo de lesões dentárias traumáticas durante a pandemia de COVID-19?

Estas fontes fornecem informações sobre:

• Prevenção de LDTs durante a pandemia de COVID-19
• Manejo de LDTs em casa
• Quando procurar atendimento odontológico profissional
• Medidas de precaução para dentistas e outros profissionais de saúde bucal

É importante estar ciente dos riscos de LDTs e tomar medidas para preveni-las. Se você ou seu filho sofrer uma LDT, é importante procurar atendimento odontológico o mais rápido possível.

Conclusão:

Em resumo, a prevenção, o tratamento e a recuperação de lesões dentárias traumáticas são aspectos essenciais para garantir a saúde bucal e o bem-estar geral. Com o conhecimento adequado sobre como evitar lesões, agir rapidamente em caso de emergência e seguir as orientações de tratamento, é possível minimizar os impactos negativos desses eventos na vida das pessoas. Através da educação, cuidados adequados e acesso a serviços de saúde bucal, podemos trabalhar juntos para manter sorrisos saudáveis e felizes em todas as idades.

Fonte:https://pt.wikipedia.org/wiki/Traumatismo_dent%C3%A1rio

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